ФАП, ПТСР, феминистская терапия и Хакоми

ФАП, ПТСР, феминистская терапия и Хакоми

Здесь собраны три небольших «моста». По каждому мало литературы, но все три показывают, как ФАП может встраиваться в чужую рамку или заимствовать из неё технику.

ФАП как дополнение к КПТ ПТСР

Pedersen, Callaghan, Prins, Nguyen & Tsai (2012). Односубъектный дизайн. Клиентка 41 года, ветеран армии с ПТСР после нескольких травматических событий и сопутствующими расстройствами. Два этапа:
  1. 3 года КПТ с экспозицией и фармакотерапией — снизились повторное переживание и гипервозбуждение;
  2. 9 месяцев ФАП как дополнение — мишенями были самораскрытие и близость.
На этапе ФАП снизились избегание и отстранённость по чек-листу ПТСР (PCL), а также проблемы самораскрытия по FIAT-Q. Повторное переживание и гипервозбуждение остались стабильными. Инференциальной статистики нет. Авторы предполагают, что ФАП может снижать избегание в сессии и выбывание из терапии и подходит для сложной травмы из множества событий.
FIAT-Q (Functional Idiographic Assessment Template — Questionnaire) — опросник ФАП для оценки межличностных трудностей по классам: утверждение потребностей, двусторонняя коммуникация, конфликт, самораскрытие и близость, эмоциональный опыт.
Ранее та же группа представляла постер (Prins & Callaghan, 2002). Есть также глава Tsai & Kohlenberg (2010) об использовании терапевтических отношений при комплексном ПТСР — её содержание не проверял.

ФАП и феминистская терапия

Fideles & Vandenberghe (2014). Теоретическая статья на португальском. Клинические стили двух подходов очень близки, но у них разные концептуальные регистры: у ФАП — клиническая прагматика, у феминистской терапии — политические ценности. Общее: контекстуальная позиция, эгалитарные отношения и валидация клиента. Вместе, по мнению авторов, они дают более широкое клиническое видение гендерных вопросов.
Эгалитарные отношения — отношения, в которых терапевт намеренно снижает властную асимметрию и признаёт клиента экспертом в собственной жизни.
Групповая программа для женщин, переживших гендерное насилие (Vaca-Ferrer et al., 2020), описана на странице о групповой ФАП.

ФАП и Хакоми

Хакоми — телесно-ориентированная психотерапия Рона Курца, опирающаяся на осознанность: клиент исследует свои спонтанные реакции в состоянии внимательного наблюдения.
Collis (2012) (в базе и на сайте ФАП автор указан как Collins, по полному тексту на ERIC — Collis). Концептуальная статья с одной клинической иллюстрацией. Техника Хакоми «проба» (probe) идёт в четыре шага:
  1. согласие клиента;
  2. вход в состояние осознанности;
  3. терапевт произносит короткую фразу (например, «Мне важна твоя грусть»);
  4. клиент сообщает, что в нём откликнулось.
Адаптация для ФАП — строить пробу от первого лица, чтобы включить в неё терапевтические отношения. Автор соотносит технику прежде всего с Правилом 2 (вызывать КРП), а также с остальными правилами. В кейсе клиента «Джона» целевыми КРП2 были эмоциональная осознанность и ассертивность. Данных об исходах нет.

Ограничения

  • Во всех трёх направлениях — одиночные случаи или теоретические статьи.
  • В случае ПТСР нельзя отделить эффект ФАП от длительности терапии и супервизии.

Что почитать