Safran & Segal — Interpersonal Process in Cognitive Therapy

Авторы

• Джереми Сафран (умер в 2018 году) — профессор New School for Social Research. Позже вместе с Кристофером Мьюраном исследовал разрывы терапевтического альянса (Negotiating the Therapeutic Alliance, 2000).
• Зиндел Сигал — один из создателей когнитивной терапии, основанной на осознанности (MBCT).

Ключевые идеи

• Межличностная схема. Убеждения о себе неотделимы от ожиданий о том, как поведут себя другие. Например: «если я покажу, что мне нужно, меня отвергнут». Схема описывает отношения, а не только «я».
• Когнитивно-межличностный цикл. Человек ведёт себя в соответствии со схемой, вызывает у других реакции, которые её подтверждают, и схема укрепляется. Например, тот, кто ждёт отвержения, держится холодно, люди отдаляются — и он получает «доказательство».
• Терапевт втягивается в цикл. Клиент неизбежно «цепляет на крючок» (hooks) и терапевта. Раздражение, скуку или желание спасать нужно считать не помехой, а информацией о том, как клиент влияет на людей.
• Сняться с крючка и говорить об этом. Заметив, что его втянуло, терапевт перестаёт отвечать по привычной схеме и открыто говорит с клиентом о том, что сейчас происходит между ними (метакоммуникация).
• Изменение через опыт. Схема меняется прежде всего тогда, когда клиент на сессии получает опыт, который ей противоречит: терапевт не отвергает, не атакует, не уходит. Логическая проверка мыслей сама по себе даёт меньше.
• Децентрация — способность отойти на шаг и увидеть свою мысль как мысль, а не как факт. Позже это понятие стало одной из основ MBCT.

Связь с ФАП

• проблемы клиента проявляются в отношениях с терапевтом прямо на сессии (в ФАП — КРП1);
• реакции терапевта — ценный источник информации о клиенте;
• терапия даёт новый опыт отношений, а не только объяснения.